Какие сигналы на коже нельзя игнорировать: объясняет онколог

Сегодня рак перестал быть самым грозным заболеванием благодаря развитию медицины. Но все же не стоит терять бдительность. Разбираться в том, какие изменения на коже действительно опасны, а какие – просто особенность организма, Плед помогает Виолетта Александровна Пурцхванидзе, главный врач медицинского центра высоких технологий «ЛазерВита», врач-онколог высшей категории, доцент.

 

Родинка – это не приговор, но и не мелочь

Пациенты чаще всего приходят к врачу с одним и тем же вопросом: нужно ли удалять родинку? Чтобы ответить на него, важно понимать саму природу невусов. Родинка – это не доброкачественное и не злокачественное образование в привычном смысле слова, а результат генетического сбоя в определенных клетках кожи. Сама по себе она не опасна. Опасным может стать ее поведение – и именно поэтому решение об удалении принимает врач после дерматоскопии, специального осмотра с многократным увеличением, который позволяет за несколько минут оценить структуру образования и понять, вызывает ли оно тревогу.

 

Когда родинку стоит показать врачу

Существует пять ключевых признаков, на которые в первую очередь обращает внимание специалист: асимметрия формы, неровный или размытый край, неоднородный цвет – от коричневого до черного или с вкраплениями других оттенков, диаметр больше шести миллиметров и, пожалуй, самое важное – любые изменения в динамике. Если родинка за последние месяцы увеличилась, потемнела, начала чесаться, кровоточить или покрылась корочкой, откладывать визит к врачу не стоит. Наличия хотя бы трех признаков из пяти уже достаточно, чтобы отнести образование к подозрительным и рекомендовать его удаление.

Но подозрительный вид – не единственная причина для удаления. Врачи также советуют избавляться от родинок, которые регулярно травмируются: например, задеваются бритвой, натираются одеждой, ремнем сумки или украшениями. Отдельная категория – акральные невусы, расположенные на ладонях и стопах: из-за постоянной нагрузки и трения такие образования требуют особого внимания. Наконец, встречается и эстетическая причина: если родинка находится на лице, заметно растет и доставляет человеку психологический дискомфорт, ее удаление тоже вполне обоснованно, даже если с медицинской точки зрения она безопасна.

 

Не только родинки: на что еще стоит обратить внимание

Тревожными сигналами считаются не только изменения в уже существующих невусах. Насторожить должно появление новых пигментных пятен после тридцати лет, особенно если раньше кожа была практически «чистой». Стоит внимательно отнестись к язвочкам и ранкам, которые не заживают дольше трех-четырех недель, к участкам кожи, которые внезапно начали шелушиться или менять текстуру без видимой причины, а также к появлению мелких пигментных вкраплений вокруг уже имеющейся родинки – так называемых сателлитов. Любой из этих признаков – повод для консультации, даже если внешне образование выглядит не слишком угрожающе.

 

Что происходит после удаления

Отдельный вопрос, который задают пациенты: отправляют ли удаленное образование на исследование? С юридической и медицинской точки зрения ответ однозначный – да. Практически все, что удаляется у человека, проходит гистологическое исследование, то есть прижизненное патологоанатомическое изучение тканей под микроскопом. Это стандартная и обязательная практика, которая позволяет со стопроцентной точностью подтвердить доброкачественность образования или, если потребуется, вовремя скорректировать тактику лечения. Исключение составляют разве что папилломы, имеющие вирусную природу – их основой служит вирус папилломы человека, и в отдельных случаях гистология для таких образований не требуется, поскольку их природа и так очевидна.

Как не пропустить важное

Самое разумное, что можно сделать для собственного спокойствия, – раз в год проходить осмотр у дерматолога или онколога с дерматоскопией, особенно если на теле много родинок или в семье были случаи меланомы. Между визитами полезно периодически осматривать кожу самостоятельно, обращая внимание именно на изменения, а не на сам факт наличия родинок – их может быть много, и это не повод для паники. Тревогу должна вызывать не родинка как таковая, а ее поведение: рост, изменение цвета, кровоточивость, зуд. Своевременное обращение к врачу в большинстве случаев позволяет решить вопрос быстро и без серьезных последствий, а регулярное наблюдение остается самым надежным способом сохранить здоровье кожи.